뇌손상/뇌졸중클리닉

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뇌졸중은 흔히 '중풍'이라고도 불립니다. 뇌졸중은 우리 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 증상을 말합니다. 뇌졸중은 갑자기 의식이 몽롱해지거나, 아주 잃고 쓰러지는 증상을 보이며, 대부분 운동마비나 지각이상 등의 신경증상을 수반합니다. 뇌졸중은 국내에서 단일장기 질환으로는 사망률이 가장 높고, 사망하지 않더라도 반신마비·언어장애 등의 심각한 후유증이 남는 경우가 많습니다. 환자의 예후에 가장 중요한 요소는 급작스럽게 뇌졸중 증세를 보이는 경우 얼마나 빨리 효과적인 치료가 이루어지는가 하는 것입니다.

뇌졸중의 효과적인 치료를 위해서는 증상 발생 초기 수시간 동안의 치료 및 대처 뿐 아니라, 그 이후의 집중적이고 전문적인 환자 관리 또한 필수적이며, 이에 못지 않게 증상을 보이기 전 사전 예방치료도 매우 중요합니다.


 뇌졸중의 예방

뇌졸중으로 인한 장애와 사망을 감소시키는 데는 어떠한 내과적 또는 외과적 치료보다 예방이 효과적입니다.뇌졸중의 증상은 갑자기 나타나는 경우가 많지만 이것은 결코 느닷없이 생기는 병은 아닙니다. 우리가 느끼지 못하는 사이에 수년에 걸쳐 뇌혈관의 이상이 생기게 되며 어느 정도까지는 뇌의 기능을 유지할 수 있기 때문에 증상이 없다가 더욱 진행되어 견디지 못할 정도가 되면 혈관이 터지거나 막히게 되어 비로소 증상이 발생하게 됩니다.

따라서 뇌혈관에 손상을 줄 수 있는 원인들은 모두 위험인자라고 하는데 정기적인 검진을 받아 이를 빨리 발견하여 조절하면 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 정기적인 진찰을 통하여 뇌졸중의 위험인자를 찾아서 가능한 한 빨리 조절하는 것이 뇌졸중 예방에 가장 효과적입니다.

1. 뇌졸중이 의심되는 환자

뇌졸중이 생기면 반신마비, 언어장애, 의식장애 등이 발생하고 회복되더라도 정상으로 돌아오지 않는다고 흔히 알고 있습니다. 하지만 갑자기 증상이 생기더라도 보통 5-10분 이내, 혹은 24시간 내에 정상으로 돌아오는 수가 있는데 이를 일과성 허혈발작이라고 합니다. 20-40%의 환자에서 뇌졸중 발생전에 경험하며 대개 이런 증상이 몇 번 반복되다가 뇌경색으로 진행하기 때문에 일과성 허혈증상은 뇌경색의 경고 신호라고 할 수 있습니다. 따라서 평소 아래와 같은 증상이 있을 때에는 뇌졸중의 경고 신호임을 알아채고 예방을 위한 치료를 시작해야합니다.

- 신체 한쪽에 갑자기 힘이 빠지거나 감각이 둔해집니다
- 시야장애가 생기거나 갑자기 한쪽 눈이 안 보입니다
- 말이 잘 안되거나 이해를 하지 못하거나 발음이 어둔해집니다
- 갑자기 어지럽고 걸음이 휘청거리기도 합니다
- 전에 경험하지 못했던 심한 두통이 갑자기 생깁니다

2. 뇌졸중 위험 자가진단



3. 일상생활 관리

- 콜레스테롤이 많이 들어있는 음식을 적게 먹습니다

삼가해야할 음식 많이 먹어도좋은 음식
쇠고기와 돼지고기에 붙어있는 기름, 내장(간, 콩팥, 곱창, 뇌 등), 닭껍질, 닭간 등 푸른 생선(고등어, 정어리 등)
달걀노른자 과일, 야채
새우, 오징어 녹말과 섬유질이 많이 들어가 있는 곡류(현미, 잡곡)
버터, 마요네즈 두류(콩, 두부)
우유 및 유제품, 베이컨, 소시지, 핫도그, 도너츠

- 규칙적인 운동을 하고 체중을 줄입니다
- 담배를 끊습니다
- 식사요법만으로 조절이 잘 안되는 경우에는 의사의 지시에 따라 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물 사용을 병행합니다


 뇌졸중 치료

- 예방적 치료 : 일상생활 관리 외에도 항응고제·항혈소판제제와 같은 약물요법이나 경동맥내막절제술·풍선성형술과 같은 적극적 치료가 가능합니다
- 재활 및 후유증 최소화를 위한 최신 진단장비와 약물치료
- 신경치료
- 작업치료
- 언어치료
- 메디컬휘트네스(Medical Fitness)


 뇌졸중 재활치료

재활치료는 뇌졸중 환자에서 급성기 치료를 받은 후 뇌신경의 회복을 최대한 촉진하여 단기간에 최대의 기능 회복을 이루고 환자가 타인의 도움 없이 스스로 일상생활을 영위할 수 있도록 하는 것을 목표로 하고 있습니다. 이러한 재활치료는 재활의학과 의사의 인도 하에 간호사, 물리치료사, 언어치료사, 작업치료사, 사회복지사 등을 포함하는 팀 치료로 이루어지며, 2주 정도 치료를 실시한 후 환자의 기능 상태를 재평가하여 환자의 퇴원 후 치료계획을 수립하고 환자가 병원에서 퇴원한 후에도 적절한 관리를 받을 수 있도록 하고 있습니다.


 뇌졸중의 증상이 발생했을때 병원에 도착하기 전 응급처치

- 뇌졸중의 증상이 나타나면 곧바로 119 구조대로 연락하여 응급치료를 할 수 있는 병원 응급실로 가능한 빨리 오셔야 합니다
- 환자는 삼키는데 문제가 있을 수 있으므로 절대로 약(청심환 등)이나 음식물을 먹이지 마십시오. 가장 위험한 합병증인 폐렴을 일으킬 수 있습니다
- 의식이 나쁜 환자를 눕힐 때는 어깨 밑 뒤 잔등에 베개나 포갠 타월을 고이고 머리를 뒤로 젖혀서 기도를 확보합니다. 머리밑을 고이면 호흡이 곤란해 질 수 있습니다
- 입속을 보고 토한 것이나 의치가 있으면 빼도록 합니다




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